Facebook Twitter Addthis

التصنيفات » أنشطة الهيئة

.. وبراً بالمسنين

رعاية المسنين واحد من البرامج الأساسية في مراكز الرعاية الصحية الأولية. خدمة مختصة بالمسنين لملاحظة أي خلل صحي أو مؤشر لبداية خلل عند المسن. يعتبر هذا المشروع الأول في لبنان يعد وينفذ في مركز رعاية صحية أولية.  
في دراسة أجرتها منظمة الصحة العالمية حول نسبة المسنين في العالم، ومقارنتها بالنسب في الأعوام السابقة، والتوقع في الأعوام اللاحقة، تبين أن هذه النسبة هي في تزايد مستمر، فقد بلغ عدد الذين يتجاوز عمرهم 65 عاماً في السنة الحالية 740 مليون مسن، أي بنسبة 10.4% من إجمالي سكان الأرض، ومن المتوقع أن يبلغ عددهم 2 بليون مسن في عام 2050، أي بنسبة 21.7% .
إن هذا الارتفاع الملحوظ في لبنان يمكن تفسيره في التالي 
السنة -----------1970-----------1996-----------2005
معدل الولادات/الأسرة 4,6-----------3,0 -----------2,1
معدل الوفيات /1000 -----------9,1-----------7,0-----------7,1
معدلات الأعمار منذ الولادة 66-----------72-----------74
نسبة كبار السن (<65 years) 5% 7% 7.8%
*البيانات الواردة في الجدول أعلاه تعبر عن الواقع اللبناني، وهي معتمدة على احصاءات نفذتها منظمة الصحة في لبنان عام 2014
نلحظ من الجدول أعلاه:
انخفاض عدد أفراد الأسرة مع تزايد السنين
انخفاض معدل الوفيات نتيجة للتطور الطبي والبحوث العلمية
ارتفاع معدلات الأعمار منذ الولادة     ازدياد نسبة كبار السن في المجتمع اللبناني
هذا الواقع فرض علينا أن نوجه البوصلة في عملنا باتجاه كبار السن والذين تعتبر رعايتهم من البرامج الأساسية في مراكز الرعاية الصحية الأولية، وبالتالي نخصصهم بخدمات رعائية عبر مراكزنا تعينهم على مواجهة مرحلة الشيخوخة وتضمن لهم القدرة على القيام بالوظائف الحياتية الأساسية دون الاستعانة بالأقارب. 
نافذة
مشروع جديد لرعاية المسنين في مراكز الرعاية الصحية الأولية تضعه وتنفذه الهيئة الصحية في مراكزها

من هذا المنطلق وضعنا مشروعنا، الذي استهدف المسنين المستفيدين من خدمات المراكز الصحية التابعة للهيئة الصحية.
وقد تضمن تقديم خدمة نموذجية عبر المراكز لرعاية المسنين، عبر تقييم حالة كل مسن وفق نماذج التقييم المعتمدة عالمياً، والبناء على نتائج التصنيف لدعم المسن ومساعدته على تجاوز الضعف أو النقص في الحالة الصحية والذهنية، وتمكينه من الاعتماد على نفسه في تلبية حاجاته الحياتية الأساسية.
  التقييمات المعتمدة :
اعتمدت الهيئة في هذا المشروع على أربعة أنواع من التقييمات، التي يعتمدها أطباء الشيخوخة، بهدف دراسة حالة المسن، وتحديد مواطن الضعف لديه، ومجالات الدعم. 
والتقييمات هي:
1- تقييم القدرات الجسدية : ADLs(النشاطات اليومية)
يتم عبرها تقييم قدرة المسن على تلبية حاجاته الأساسية بشكل مستقل، دون الاعتماد على مساعدة الآخرين. ويتم فيها اعتماد نموذج ADLs  (Activities of Daily Life Scale). 
ويشمل هذا النموذج قياس قدرة المسن على القيام بالوظائف التالية (دون مساعدة الآخرين): 
تناول الطعام 
لبس الثياب
الاستحمام
التنقل بين غرف المنزل
الدخول الى المرحاض
القدرة على ضبط التبول
ويُبنى على نتيجة التقييم لتحديد ضعف المسن عن تلبية واحدة أو أكثر من حاجاته الأساسية المذكورة سلفاً، وعليه يتم تحويله الى معالج فيزيائي، أو معالج انشغالي، لمساعدته بهدف جعله قادراً على تلبية هذه الحاجات بشكل مستقل.

2- تقييم الحالة الصحية :
يتم عبر هذا التقييم الوقوف على المسائل الصحية التالية: 
الأمراض المزمنة التي يعاني منها المسن (والتثبت عبر ملف المسن أو بطاقة خاصة بالمرض)
الأدوية المزمنة التي يأخذها وطريقة توزيعها في اليوم الواحد، ومن يساعده على تناولها
ردات الفعل الجانبية من الأدوية (في حال وجودها)
الحاجة الفعلية للمسن لكل الأدوية المزمنة التي يأخذها، ومدى تأثيرها على حياته.
يمكن الاستعانة هنا في تشخيص الحاجة الفعلية للمسن الذي يخضع لهذا التقييم، بطبيب اختصاص أمراض شيخوخة، حيث يتم تنظيم الأدوية بشكل أفضل، والاستغناء عن الأدوية غير الضرورية التي تؤثر سلباً على حياة المسن، من الناحية الصحية والنفسية.
3- تقييم القدرات الذهنية : MMSE
يتم عبرها قياس القدرات لدى المسن على التركيز وحفظ الأحداث والأشخاص الذين يتعامل معهم، ويتم اعتماد نموذج (اختبار قياس القدرات الذهنية mini mental status exam MMSE) ويتم عبر هذا النموذج قياس قدرة المسن على:
تسمية الأشياء والأشخاص بأسمائهم
التركيز والقدرة على الحفظ 
التعبير اللغوي ووضوح المصطلحات المعتمدة 
ويتم تخصيص المسنين الأميين باختبار مختصر يقيس قدراتهم على التركيز وحفظ الأحداث.

4- تقييم الوضع الغذائي : وذلك بإجراء الفحوصات اللازمة للوقوف على صحة المسن لناحية تمتعه بصحة جيدة أو إصابته بالسمنة أو بسوء التغذية. 
  




التنفيذ 
تم تطبيق التقييمات المذكورة على عينة من المسنين بلغت 67 مسناً في أربعة مراكز تابعة للهيئة الصحية في منطقة بيروت. وقد قام بالتطبيق فريق متخصص من الهيئة الصحية تم تدريبه بهدف تحقيق أفضل النتائج. 
وتمثلت النتائج بتحويل عدد من المسنين إلى أطباء مختصين في المجالات التالية:
- اختصاص التغذية :37 
- العلاج الفيزيائي : 9 
- العلاج النفسي : 12 
من الجدير القول إن مشروع رعاية المسنين في المراكز بات حاجة أساسية، ومن الضروري تأمين الجهات الراعية له لتسهيل مهمة اعتماده في المراكز الصحية وتمكين المسنين المحولين من متابعة علاجاتهم دون كلفة إضافية. 



 
 

10:44  /  2016-08-04  /  1788 قراءة





إختبر معلوماتك